注射用环磷酰胺能否用于IGA肾小球肾炎

IGA肾小球肾炎也叫肝硬化相关性肾小球肾炎，肝硬化患者常合并有以IgA沉积为主的肾小球疾病。那注射用环磷酰胺能否用于IGA肾小球肾炎？

IGA肾小球肾炎的发病机理：肝硬化患者由于体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱，使IgA免疫复合物或多聚IgA生成增多和(或)肝脏清除IgA、多聚IgA的能力下降，加上单核巨噬系统吞噬功能受抑.最后可导致肝硬化患者产生以IgA肾病为主的肾小球疾病。

环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少，使血清尿酸水平增高，环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。

环磷酰胺能有效针对IGA肾小球肾炎的发病机制进行治疗，所以IGA肾小球肾炎可以使用环磷酰胺治疗，静注，4mg/kg，1次/日，可用到总剂量8g～10g。目前多提倡中等剂量间歇给药，0.6g～1g/次，每5～7日1次，疗程和用量同上，亦可1次大剂量给予20mg～40mg/kg，间隔3～4周再用。